大医崛起之路

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第七十四章 开放的思想,交流与碰撞

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刘栋把准备好的材料,先拿给住院总医师看过,然后就拿给男家属看并在病历上签字确认。

再回到超声室的时候,就听到值班二线、住院总医生和超声医生等的讨论意见,“该病人胎盘早剥III级,胎心快,胎儿监护提示胎儿窘迫,短时间内不能自然分娩,最佳的选择是立即剖宫产终止妊娠......”

胎盘早剥,刘栋之前不只是在书本上学过,他还记得这个人符合教材上胎盘早剥剖宫产指征的4条中的那一条“孕32周以上,胎儿存活,胎盘早剥II级以上,建议尽快进行剖宫产术,以降低围产儿死亡率。”而能够自然分娩的指征却是特别的窄,这也充分说明了情况的危急,只有尽快解决危急情况才能让大人和胎儿最大的获益,“胎盘早剥自然分娩指征:I级胎盘早剥,经产妇,一般情况良好,以显性出血为主,宫口已开大,估计短时间内能结束分娩者,可自然分娩......”

因为接诊和处置的过程是那样的惊心动魄,每一个经历的医生都会印象格外深刻。他记得一周多前还在五人小组闲聊时说起过这个病,“并不是所有的都能保住宝宝。孕周数少的,会进行引产;孕周数多的,胎儿的器官发育基本上都可以了,被保住的机会才会大......”

并非所有时候,都是人力所能达......

时间就是生命,遇到了这种紧急情况,每个参与者,产科医生、麻醉医生、手术室护士等等,都紧急动员起来。

吸氧,输血、输血抗休克,预防感染,急诊行剖宫产手术。

凌晨两点左右,孕妇的生命体征稳定住了,剖出了一个活婴,出来后交给新生儿科医生检查有些缺氧,立即进行抢救。

孕妇这里则继续剥离胎盘,清理凝血块,扭转子宫收缩的异常情况,然后缝合子宫。

“病人子痫前期重度,术后休克纠正,血压升高,继续给予药物降压、解除痉挛等治疗,监测血压,预防产后子痫......”手术医生和住院总医师交代着。

这对夫妻,运气虽差但不是最差。

当离开手术室,和她老公说起手术结果以及之后的注意事项时,就见到她老公喜极而泣,手足无措。而孕妇的母亲也早早的赶到了,听到后则一个劲的表达感谢“谢谢你们,谢谢医生,谢谢老天爷,老天保佑,善有善报......”

......

第二天,医生办公室。

刘栋忙完后,遇到了单佳佳和王洁等人,五人小组聚齐。

“昨天晚上,惊心动魄啊。”

“你都经历了?感觉咋样?”

“有啥经验,心得,快和兄弟们分享下......”

“是啊,上次我也遇到过,但是只是写了病历,当我想进去参加手术的时候,‘看门的人’不让我进,说是人太多了,要预防交叉感染,我那个郁闷!然后,负责教学的老师还问我为啥不参与,说不积极表现以后肯定后悔。我冲着她一脸郁闷的说‘她们不让我进’!然后那个老师没忍住笑了......”

其他四人,充满好奇的望向刘栋,没等他说话,自己都先发表了一下看法。

然后,都看向另一个男生,哈哈笑道,“你也太逗了吧,遇到了急症还被拒之门外!”

一阵喧闹过后,刘栋拿着病历,从头开始分享起自身的经验和收获,“教学相长,温故而知新,不外如是”。

单佳佳听完后,第一个发表意见,“理论知识掌握的不错,实践起来的这个思路和流程也梳理的挺好,谢谢‘刘神’分享。”

刘栋愕然,啥时候多了个“刘神”的称号?

单佳佳补充道,“我刚想到的,你遇到的急症这么多,能和‘夜班之神’对抗,还能扛得住,这不是运气,这也是‘学神’啊!”

众人纷纷点头,表示同意“+1”。

王洁则发现了另一个点,说道,“我看到你拿着超声报告讲的时候,还指着声像图来说,哪个老师这么好,是超声室的小王老师吗?还能给讲超声的表现!有空我也想去学学。”

刘栋笑了笑,摇了摇头,“不是啦,超声嘛,我也是会一点的。”

“真的假的?那你岂不是还会看男女......”

“看男女还不简单,你怀孕后我可以借设备帮你多做几次超声检查。还有谁,我都能帮你们做超声检查,超仔细,超认真,但是呢,你们不也得适当的表示表示......”

几人纷纷抨击他这个说法,“都是同班同学,你还想要好处?找打。”

王洁跟着笑着打闹了一下,但没人发现她一开始听到后的若有所思的样子。

法律上禁止怀孕看男女的。大家都知道,那是为了避免过去“重男轻女”思潮的影响,后来也是为了避免人为筛选性别......

忙碌起来,时间也是过得很快。

有人做伴,有一起成长的小伙伴,还能对彼此充满信任,毫无保留的分享着自己的收获,这就是青春啊!

或许,他们以后回想起来,会记得这些点点滴滴的美好时光,哪怕以后的职业发展境遇会大不相同。有人身居高位,有人“万年老主治”,有人脱下了白大褂拿起了纸和笔,有人离开医疗体系转做临床开发,有人则彻彻底底的离开国内远走他乡。这些美好,都将伴随终生......

......

“青云之梯”项目,也依旧在正常进行着,但是分流的情况也是断断续续的发生着。

科研课堂的作业,分数也是隔一周打一次,有的人已经有了“退出”的打算。尽管帮助很大,但是过了最初的热乎劲,头脑冷静下来之后,结合自己的未来规划,结合个人的能力,硕士毕业,然后找个工作,也不失为一个好的选择。当然,大多数人,还在勤勤恳恳的跟着,这些人,都是打定主意“要读博”的人,哪怕落选,也会在硕士毕业那年考博,而这些学习和培训,对他们的作用是相当之大的。

技能培训的随堂考,也是在继续。

外科基础技能,内科的诊断思维,实验技能,分数也分成了三个档次。

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